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康复全周期 关爱零距离 ——省级临床重点专科18新利市第一人民医院康复医学科发展观察

2019-09-24 16:13 来源:三峡日报 责任编辑:毛慧娟

  编者按

  人的幸福指数,往往与健康的关系最为密切,没有了健康,一切都是空谈。党的十九大报告明确提出实施“健康中国”战略,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。康复医学——消除和减轻功能障碍、弥补与重建功能缺失的新兴学科,与健康中国战略相投契合,近年来顺应社会不断重视健康的势头而日渐兴盛。

  日前,记者走进18新利市第一人民医院康复医学科,探访这家“老牌”省级临床重点专科,了解这个学科团队如何紧抓时代脉搏,为百姓健康保驾护航,近20年时间推动康复医学科从无到有、从弱到强,绽放出旺盛的生命力。

  初入18新利市第一人民医院康复医学科的治疗区,这里的医疗节奏舒缓又暖心,治疗师们的脸上洋溢着笑容,患者的神情中透露着坚定。“医生的职责不仅仅是让病人活着,我们康复医学科就是要把病人残留的功能恢复、丧失的功能激发或替代,让他们更体面地活着。”这是该科主任黄肖群接受记者采访时令人印象深刻的一句话。

18新利网页登录  18新利市第一人民医院康复医学科已有30余年历史,前身是上世纪70年代建立的理疗科,如今的康复医学科顺应医学模式转变需求,也为医院发展注入了新活力,曾于2008年、2011年连续两届荣膺湖北省临床重点专科,目前正在迎接新一届省级临床重点专科评审,向卫冕发起冲锋。

  审时度势远见卓识

  打造康复龙头

  2000年左右,国家大力倡导发展康复事业,基于这样的实际需求及长远发展,院领导审时度势,借力政策东风,果断做出将理疗科升级为康复医学科的决定。

  康复医学科开科后,院领导班子着力打造康复特色和重点,谋取省域副中心康复龙头地位。为此,学科团队凭着自我加压、勇于争先的韧劲,用智慧和汗水拼出了一条“康庄大道”——

  在这里,神经电生理技术享誉省内外,肌电图、体感诱发电位、运动诱发电位等项目检测技术及检测数量在国内处于领先地位,为神经系统疾病定位、定性诊断提供了可靠的依据。科室还积极与该院另一王牌科室——骨科合作,在鄂西地区率先开展脊柱手术中脊髓监护,为手术的成功保驾护航。

  在这里,高压氧舱的建立与治疗在湖北省属早期典型代表,上溯上世纪七十年代,该科的高压氧广泛应用于神经内、外科,骨科和耳鼻喉科等,对脑外伤、脑卒中、急性有毒气体中毒、耳鸣耳聋、脑瘫及脊髓损伤等患者的神经功能康复积累了较丰富的治疗经验疗,成功救治了上万名患者。经过后期设备更新,舱内环境宽敞舒适,是全市目前最大的高压氧舱。

  在这里,拥有国际先进的假肢矫形器制作设备和ICB矫形技术,为患者提供包括高温矫形器、低温矫形器、假肢等全面的康复工程服务,也为步态和姿势异常导致残疾或疼痛的患者提供新的治疗决策。

18新利网页登录  此外,非侵入性脑刺激技术在省内处于领先水平,近3年为1900余名脑卒中、颅脑损伤、抑郁症、焦虑症患者,提供安全、高效的治疗;肌骨超声技术于2017年在全市率先开展,与骨科、内分泌科、风湿科、疼痛科等开展多学科临床协作,为肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节病变的患者提供新兴的超声检查技术,同时,肌骨超声引导下注射治疗,使得肩袖损伤、肩周炎、骨性关节疼痛注射治疗更为精准;See Me虚拟情景互动康复训练系统,通过游戏方式可帮助脑卒中、脑外伤、周围神经损伤等患者改善上肢功能障碍、平衡功能障碍、手眼协调障碍、注意力障碍等……一大批具有专科特色的医疗技术集群,让患者及其家属直呼“高大上”。

18新利网页登录  审时度势、远见卓识推动了市一医院康复医学科的发展与壮大,从而激发了全市康复医学事业蓬勃向前的动力。

  早期介入全周期康复

  让患者活得有质量

18新利网页登录  如今的康复医学科“家底殷实”,在市一医院新门急诊住院楼内拥有一层康复病区和一层主治疗区,另外设有康复医学科门诊,并在神经内科、骨科分别设有治疗区,业务总面积3800余平米,开放床位54张,各类专业技术设备共计200余台套;康复分院业务面积7000平方米,其中门诊1000平方米、康复治疗区2000平方米、病房4000平方米,设有国际化标准无障碍床位108张,拥有各类成熟、领先的尖端设备150余台套……

  “病床增多了,病区扩大了,也得到了患者及家属、康复医学界同行的认同和支持,这得益于发展道路上医院的大力支持和团队成员间的团结努力。”黄肖群坦言,开始创建之时,也有人认为康复医学科是既不能救死也不能扶伤的科室,好在有医院领导班子和兄弟科室的大力支持和帮助,团队以实际成绩证明康复医学科是有发展前景的。

18新利网页登录  “要想别人重视,首先自身要够重要。”2015年黄肖群担任学科带头人以来,一边提升科室诊疗力量,一边加强与各科室的联系,多方介入“康复力量”。

  康复医学科联合神经内科、骨科、重症医学科、急诊重症监护室,开展早期康复介入。例如,开设了骨科早康室,在骨伤患者入院后,帮助其进行良肢位摆放、关节活动度保持,事实证明,适当的运动不但对病人无损,反而有助于骨关节的康复。

18新利网页登录  这一系列做法帮助很多病人争取到了更佳治疗时间,也大大提升了康复医学科在医院众科室中的地位和影响力。她笑道:“当初往返各科室寻找有需求的病人,每天能走两万多步。既服务病人又锻炼自己,值了!”

18新利网页登录  同时,这也给康复医学科抛出一个问题:治疗的病人往往需要度过一个漫长的康复过程,病人出院了怎么办呢?“以一医院康复医学科为龙头、以康复医院为重点、以社区医院为基础的三级康复体系有效解决这一难题。”黄肖群十分笃定。

18新利网页登录  为此,市一医院康复分院暨18新利市康复医院于2017年5月正式营业。黄肖群受命担任康复分院院长。接手分院工作以来,她一边想办法壮大康复医学科的实力,一边致力于开拓分院市场。两年功夫,分院的床位数翻了一番,许多在康复科接受了治疗的病人都转诊到这里。

18新利网页登录  为了让处于基础地位的社区卫生服务中心跟上康复医学的发展脚步,黄肖群除了开展继续教育对他们进行康复知识的更新换代以外,还委派专业队伍,一个医生、一个护士、一个治疗师组成一组,每周一次前往定点医院进行业务指导。

  三级康复体系的建立,能更好地为功能性障碍患者的健康保驾护航,让他们在不同的阶段都能接受最适宜的治疗。黄肖群说,“希望通过三级康复体系最大程度地恢复病人的人体功能,让他们过上有尊严、有质量地生活。”

  市一医院康复医学科倡导的科学康复理念,可以说越来越深入到百姓心中。

  头雁领航薪火相传

  群雁齐翔劲头足

18新利网页登录  经过几代人的薪火相传、砥砺奋进,市一医院康复医学团队医术精专,俯拾皆是,形成了群星璀璨的生动局面。

18新利网页登录  黄肖群,康复医学科学科带头人,硕士,主任医师,三峡大学硕士生导师,担任中国康复医学会康复评定专业委员会委员,中国康复医学会社区康复工作委员会委员,18新利市康复医疗质量控制中心主任、专家组组长,三峡大学康复医学研究所所长。她从事临床工作20余年,在神经系统疾病康复评定及康复治疗方面造诣较深,对高位颈髓损伤后各类并发症、复杂周围神经损伤、臂丛神经炎、卒中后精神心理功能障碍等复杂问题的康复治疗具有丰富的经验。

  黄杰,主任医师,三峡大学硕士生导师,担任中国康复医学会中西医结合专业委员会委员,中华医学会物理医学与康复学分会康复评定组委员,三峡大学康复医学研究所副所长,被评为“楚天技能名师”、18新利市知名中医康复专家。他擅长脊柱与骨关节疾病、软组织疾病的诊断和康复治疗,擅长运用中医中药治疗各种复杂关节功能障碍的康复治疗。

18新利网页登录  韦春霞,康复医学科副主任,博士,副主任医师。她擅长脑血管疾病、周围神经统疾病的康复以及认知功能障碍、言语功能障碍、神经电生理的诊断与治疗。掌握青少年特发性脊柱侧凸的筛查、评估及治疗流程。

  任兰芬,18新利市康复医院康复科主任,博士,副主任医师。她主要研究方向为脑血管疾病、小儿脑性瘫痪等神经系统疾病的康复,在康复医学科的疑难重症疾病的诊疗方面有丰富临床经验,特别是帮助一个又一个认知功能障碍的小儿脑瘫患者改善功能障碍。

  该科还拥有在鄂西北地区神经电生理方向享有盛誉的刘伟蓬副主任医师、掌握了国内外先进评估及治疗技术的治疗师长李伟、擅长运用小针刀治疗各种脊柱及骨关节病的副主任医师覃东、擅长运用“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中后各种功能障碍的副主任医师王博……

  目前,康复医学科共有医、技、护专业人员90余人,其中主任医师2名,副主任医师6名,研究生以上学历25人,形成可持续发展的优秀人才梯队。

18新利网页登录  黄肖群介绍,由于康复医学科的特殊性,团队中来自西医及中医,大家的学习背景不同,对康复的认知也不尽相同。

18新利网页登录  为了便于沟通交流、开拓眼界,黄肖群制定了每周业务学习“规定动作”,同时,努力帮医生们争取外出学习考察机会,还专门从北京、上海、台湾等地邀请老师开展讲座,曾组织中日康复医学与工程研究交流会,请来多位清华大学与日本的教授,帮助大家了解康复医学科的新进展和康复治疗设备的规范化使用等。

  根据科室每个人的专业能力和特点因材施教,打造了涵盖神经康复、脊髓损伤康复、骨关节康复、心肺康复、疼痛康复、老年康复、儿童康复等亚专业品牌,是康复医学科不断发展的“秘密武器”。“只有集体合力,才能不断推动科室发展。”黄肖群如是说。

  医德仁心屡创奇迹

  缔结医患情深

  五峰牛庄的青年小杨从小左背部就有一个“包”,随着年龄的增大,背部的隆起日益明显,经检查诊断为重度脊柱侧弯,严重地影响着他的心、肺,甚至累及脊髓,多个器官受到了压迫,如不能尽早手术,他甚至可能活不过30岁。但高额的手术费让这个贫困的家庭望而却步。2015年12月,市一医院前往五峰牛庄开展精准扶贫工作时,发现了小杨的情况,该院党委书记何克春、院长崔向军及医疗专家当即决定,免费为小杨进行治疗。从决定实施手术那刻起,市一医院康复科便积极参与,与骨科、麻醉科一起协作,为小杨制订了相应的术前训练计划、术中监护以及术后康复方案,最终成功帮助小杨“挺直了脊梁”。

18新利网页登录  2016年,只有11个月大的脑瘫患儿童童(化名)被送入该院做康复。既不会沟通,也不会配合,怎样帮助童童呢?康复团队决定遵从孩子生长发育规律,从头控训练、肢体训练到语言训练逐步做康复,颇费心思。在童童约1岁时,为了进行躯干弯曲训练,康复技师专门买来深受孩子们喜爱的彩色贴纸,贴在童童脚背上,童童好奇地伸出小手并弯下腰去摸贴纸,这一个动作解决了她角弓反张的状态。如今,童童已经4岁了,在康复团队叔叔、阿姨们的帮助下,她学会了走路,懂得了说话。

  “投以桃李,报以琼浆”,得到病人的理解和信任,让这个团队更鼓足了干劲和信心,他们甚至将前沿的康复理念和方法延伸到社区,对社区居民普及康复科普知识,指导康复训练,提供康复用品用具服务和转诊咨询服务。每年科室都会开展青少年的脊柱侧弯、圆肩驼背、体态异常免费筛查,并进行脊柱侧弯知识讲座及暑期训练营活动。

  砥砺奋进三十载,在市一医院领导班子倾心扶植、学科带头人凝心聚力下,康复医学科用与时俱进的医术水准、行业前沿的先进设备、国际接轨的康复理念、体贴入微的周到服务,细致刻画着这些年幼芽蜕变、枝繁叶茂的成果。未来,康复医学科将在“健康中国”“健康18新利”战略的大环境感召下,以康养结合的长远宏志为目标,用时间、用努力一步步走出18新利康复事业的新精彩。

18新利网页登录  三峡日报全媒记者 朱鸿 通讯员 向熙明 蒋诗琪

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